美国试管：HRC专家谈促排原理与影响获卵数因素
越来越多的中国难孕育患者都将生子的希望寄托于美国试管技术，而只要是试管均需要女性提供足够量的优质卵子与男性健康的精子结合，形成受精卵后培育成足够数目的囊胚后，才能提高PGS/PGD基因检测囊胚的通过率。令人担忧的是，有不少患者在试管过程中出现获卵数少的情况，使得试管成功率大打折扣。那为何会出现此种情况呢?有的患者取出8~12枚非常理想的卵子，而有的仅有1~2颗，甚至没有呢?现在我们就跟随美国HRC专家的脚步一起来了解一下导致获卵数少的原因。先浅谈IVF促排卵的原理从青春期至绝经期30~40年生育时期，女性每个月会有一批卵泡同时发育。正常情况下，垂体周期性分泌的促性腺激素激素和反馈只能供给一个或两个(少见)优势卵泡发育到完成成熟并排出卵子，左右卵巢交替排卵。一生约排卵400~500个，其余卵泡均于不同年龄先后退化为闭锁卵泡。而试管促排卵的目的主要是外源性给予促卵泡生长所需要的激素，让更多的卵泡同时发育成熟，以便获取出足够量的卵子供试管所需。通过这一原理，也更好的纠正了美国试管中的两个常见的误区：(1)促排卵通过促排药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中，而非提前动用卵巢储备，这正好纠正了“促排卵会致卵泡提前耗竭，出现卵巢早衰”这一误区;(2)卵巢功能的良好程度、基础卵泡数目的多少，是后期试管取卵所获得卵子数目的基础，“只要还年轻，获卵数就一定多”这一误区也由此而被纠正。导致IVF获卵数少的原因分析除此之外，通过促排卵的原理，让人们对导致IVF治疗周期中获卵数少原因的理解也变得更加容易。主要有：1、女性方面(1)年龄过大由于卵泡的数量会随着年龄的增加而逐渐减少，自然促排可促使发育的卵泡也就变得越来越少，导致获卵数少的情况;40岁是女性卵巢低反应的高危风险，这是医学界所公认的，卵巢低反应则意味着卵巢内的卵泡对促排药物反应差，难以达到完全成熟并排卵。(2)卵巢早衰少数年轻患者因遗传、卵巢疾病等因素导致卵巢提前衰老，即卵巢早衰，也就是在绝经年龄之前发生了绝经、卵巢萎缩等现象。此类患者，储存于自身卵巢内的卵泡通常较少。(3)卵泡质量理论上医生会做促排卵的B监测，但卵泡内有没有卵子，卵子质量良好程度均无法知晓。在生殖领域，还是会出现取卵后专家无法找到卵子的情况，但这种情况的发生率特别低;如果取出的卵子质量不佳的话，卵子的可用率就会降低。2、医院方面(1)取卵时间上的把握在试管周期中取卵时间上的把控也是非常关键的，如果过晚进行取卵操作的话，可能会出现卵泡已排卵而取不到卵子的情况;过早可能会取出不够成熟的卵子。(2)取卵过程的损失如果取卵技术不成熟的话，可能会导致卵子的丢失，但是这种情况在美国HRC发生的可能性很小，因为美国HRC的每位专家都有三十年的临床经验，且取卵过程有高端设备B超等高端设备和专业医生的辅助，全程基本无痛安全，且只需15分钟便可完成。注：为持续传递世界前沿辅助生殖技术，助力更多难孕家庭圆梦,锦欣国际携手美国HRC Fertility将于5月启动”孕美满·育未来”公益答疑会的第三篇章！本次活动我们特别邀请到了美国HRC帕萨迪纳院区院长:布莱德福德·科尔布生殖妇产科专家,为国际患者提供免费1对1咨询，量身定制IVF方案!【答疑会时间地点】北京站时间:5月17日、18日(周六、日)地点:北京威斯汀酒店深圳站时间:5月21日(周三)地点:深圳星河丽思卡尔顿酒店上海站时间:5月23日、24日(周五、六)地点:上海新天地朗廷酒店
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